생활안전
주제별 의료정보
1. 원인 및 병인
① 종말 세기관지의 원위부인 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭, 폐포로 구성된 폐실질의 염증
② 지역사회획득 폐렴 또는 병원감염 폐렴 등으로 구분
③ 바이러스 및 세균(폐구균, Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, 원인 불명 등)감염
2. 증상
① 폐와 관련된 증상 : 기침, 열감, 흉통, 호흡곤란, 객담 등
② 폐 외 증상 : 착란, 두통, 지남력 상실 등의 정신 상태와 관련된 증상(고령에서 주로 나타남),
근육통, 피로감, 인후통증, 오심, 구토, 설사 등
③ 신체검사 상 : 발열, 빈맥, 빈호흡, 청색증, 흉벽 운동의 감소, 흡기 시 수포음, 폐병변 부위의
기관지 호흡음, 청진상 흉막삼출액에 의한 호흡음 감소
④ 지역사회획득 폐렴
- 전형적인 폐렴
* 갑자기 나타나는 증상
* 열감, 화농성 객담을 동반한 기침, 호흡곤란, 흉막성 흉통
* 탁음, 성음진탕증가, egophony, 수포음, 기관지성 호흡음 등
- 비전형적인 폐렴
* 전형적인 폐렴에 비해 서서히 진행하는 증상
* 마른기침, 호흡곤란, 두드러진 폐 외 증상(두통, 근육통, 피로감, 인후통증, 오심, 구토,설사등)
* 단순흉부방사선검사 사진 상 병변이 관찰되나, 청진 상 수포음 외에 폐병변의 증가가
뚜렷하지 않음
⑤ 병원감염 폐렴
- 입원 후 48-72시간 이후 나타난 폐렴
- 감염성 폐병변 이외에 폐렴과 유사한 병변이 나타날 수 있는 질환과 감별 필요
(울혈성 심부전, 급성 호흡곤란 증후군, 기존의 폐질환, 폐허혈, 약물 독성 등)
- 새로 발생한 폐병변, 화농성 기관지분비물, 발열, 백혈구증가증으로 병원감염 폐렴을 진단하나
환자의 상황에 따라 감별이 필요함
⑥ 흡인성 폐렴 및 혐기성 폐농양
- 위액의 흡인으로 인한 갑작스런 호흡곤란, 천명, 저산소혈증, 사진 상 폐하부의 침윤을
특징으로 하는 질환
- 혐기성 균에 의한 폐농양도 흡인에 의해 발생
- 기침, 오한, 호흡곤란, 체중감소, 야간 발한, 객혈 등의 증상이 서서히 진행됨
3. 진단
① 증상과 징후
② 흉부방사선소견
③ 산소포화도 맥박산소 측정법
④ 동맥혈 가스분석
⑤ 혈액,객담, 흉수액 검사
⑥ 혈액배양검사
4. 치료
① 적절한 수분공급, 필요에 따른 산소공급, 적극적인 객담 배출
② 항생제 사용
※ 본 내용은 참고자료이며, 적절한 진단 및 치료를 위해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 상담전화 '국번없이 119'