붙임 1		참가신청서

제27회 강원특별자치도 119소방동요 경연대회 참가신청서
					소속관서
단체명			대 표 자
학교주소			전 화
고유번호	000-00-00000		메 일
참 가 곡
지도교사 (연락처)	김OO 010-0000-0000		참석인원		학생				기타 (나머지 모두)
					00명				00명
교 훈
학교소개
참석자 명 단	교장
	교사
	학생	(O학년) OOO, OOO (O학년) OOO, OOO ...
타대회 수상경력
단체소속 여부
제출 자료	1. 단체사진 3매 2. 교장 및 지도교사 사진 각 1매
이상과 같이 제27회 강원특별자치도 119소방동요 경연대회 참가를 신청합니다.
				2025년		월		일
신 청 자										(인)
강원특별자치도지사 귀하

붙임 2		참가팀 및 지도교사 명단

□ 참가팀

시도 본부	유 치 부 (고유번호)	참 가 곡	담 당 자		참석인원
	초 등 부 (고유번호)		본부담당자 (연락처)	지도교사 (성별, 연락처)	학생	기타
서울	00유치원 (000-00-00000)		나소방 010-0000-0000	개나리(남) 010-0000-0000	00명	00명 (소방 00, 교사 00, 학부모 00, 기타 00)
	00초등학교 (000-00-00000)			진달래(여) 010-0000-0000	00명	00명 (소방 00, 교사 00, 학부모 00, 기타 00)
	(배경영상 제작 시 필요한 사항) 1. 의상색상 : 2. 소품활용 :

※ 향후 상장에 적힐 기관명이므로 정확히 기재, 기관 고유번호(상장수여 시 필요),  휴대전화 필히 기재, 특히 초등학교의 경우 공식명칭으로 정확히 기재

※ 참가 인원 기타란에는 참가 학생을 제외한 나머지 참가 인원 모두를 기재

□ 지도교사

유 치 부				초 등 부
지역	기 관	교 사	생년월일	지역	기 관	교 사	생년월일
	○○ 유치원	교사 ○○○	00.00.00		○○ 초등학교	교사 ○○○	00.00.00

※ 상장 수여 예정과 관련된 인원 1명에 대하여 소속, 성명 등 정확히 기재

붙임 3		개인정보 수집 및 이용 동의서

본인은 <제27회 강원특별자치도 119소방동요 경연대회>에 참가함에 있어

아래와 같이 개인정보의 수집·이용·제공에 동의할 것을 서약합니다.

-       아       래       -

가. 수집·이용 목적

○ ‘제27회 강원특별자치도 119소방동요 경연대회’ 참가 확인 및 상장 발급, 등을 위해서 아래와 같이 최소 개인정보 정보를 수집하는데 활용

나. 수집·이용·제공하는 개인정보의 항목 및 제한사항

○ (수집내용) 소속(학교 및 직장), 성명, 성별, 생년월일, 전화번호(휴대번호) 등

○ (제한사항) 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음. 다만, 위의 항목을 미제공 시 상장 발급 불가 등의 불편이 발생할 수 있음

다. 개인정보의 보유 및 이용·제공기간

○ 본 동의서가 작성된 날로부터 상장 발급 및 처리 시까지

*법정대리인 동의서*  ※ 참가자가 미성년자인 경우 기재

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집 ·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
법정대리인과의 관계

20   년     월     일

참가팀명:

참가자(단체대표) : __________________(인)

강원특별자치도지사 귀하