■ 소방시설 자체점검사항 등에 관한 고시[별지 제2호서식]

소방시설등 작동기능점검표

□ 점검대상:           (소재지)

□ 소방시설 등 점검결과

구분	해 당 설 비		점검결과		구분	해 당 설 비		점검결과
소화설비	[ ]소화기구	[ ]소화기			피난설비	[ ]피난기구	[ ]피난사다리
		[ ]간이소화용구
							[ ]완강기
		[ ]자동확산소화기
							[ ]구조대
	[ ]자동소화장치
							[ ]다수인피난장비
	[ ]옥내소화전설비
	[ ]옥외소화전설비
							[ ]승강식피난기
	[ ]스프링클러설비
							[ ]미끄럼대
	[ ]간이스프링클러설비
							[ ]공기안전매트
	[ ]화재조기진압용스프링클러설비
							[ ]간이완강기
	[ ]물분무소화설비
							[ ]기타:
	[ ]미분무소화설비
						[ ] 인명구조기구	[ ]방열복/방화복
	[ ]포소화설비
							[ ]공기호흡기
	[ ]이산화탄소소화설비
							[ ]인공소생기
	[ ]할로겐화합물소화설비
						[ ]유도등	[ ]피난구유도등
	[ ]청정약제소화설비
							[ ]복도통로유도등
	[ ]분말소화설비
							[ ]계단통로유도등
	[ ]기타:
							[ ]거실통로유도등
경보설비	[ ]단독경보형감지기						[ ]객석유도등
						[ ]유도표지
	[ ]자동화재탐지설비및시각경보기
	[ ]통합감시시설					[ ]비상조명등
	[ ]자동화재속보설비
						[ ]휴대용비상조명등
	[ ]누전경보기
						[ ]기타 :
	[ ] 비상경보설비	[ ]비상벨설비
					소화용수 설 비	[ ]상수도소화용수설비
		[ ]자동식싸이렌
						[ ]기타 :
		[ ]기타 :
					소화활동 설 비	[ ]제연설비
						[ ]연결송수관설비
	[ ]비상방송설비
						[ ]연결살수설비
	[ ]가스누설경보기
	[ ]기타
						[ ]연소방지설비
기 타	[ ] 방화문
						[ ]무선통신보조설비
						[ ]비상콘센트설비
	[ ] 방화셔터
비 고	※ 자동소화장치는 주거용․상업용, 캐비닛형․가스․분말․고체에어졸 자동소화장치를 말한다.

□ 다중이용업 소방시설 등

소방시설	구 분	[ ]소화설비		[ ]경보설비	[ ]피난설비
	점검결과
방화시설	구 분	[ ]방화문		[ ]비상구(비상탈출구)
	점검결과
기타시설	구 분	[]영상음향차단장치	[ ]누전차단기	[ ]피난유도선	[ ]피난안내도	[ ]방염물품
	점검결과

점검기간 :     년    월    일부터     년    월    일까지

점검자    주 인 력    소방시설관리사                    (서 명)

보조인력              기사                    (서 명)

기사                    (서 명)

※ 소방시설, 다중이용업란의 [  ]란에는 해당 시설에 √ 표를 한다. 점검결과란은 양호○. 불량X. 해당없는 항목은 /표시를 한다.

※ 점검자는 자필로 서명한다.

※ 자체점검결과를 2년간 보관하여야 한다.

1.소방시설등 작동기능점검 실시결과 보고서(소방서장에게 보고하는 경우에 한함)

2.소방시설 작동기능점검표

210mm×297mm [백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]